J'ai peur ...

J'ai peur de prendre la parole en public
J'ai peur de sortir de chez moi
J'ai peur de ne jamais trouver de partenaire
J'ai peur de la mort de mes parents
J'ai peur des microbes
J'ai peur des transports
J'ai peur des chiens
J'ai peur d'avoir raté ma vie

Je manque ...

Je manque de confiance en moi
Je manque de sens
Je manque de goût pour les choses
Je manque d'envie de vivre

Je n'ai envie ...

Je n'ai envie de rien

J'ai l'impression ...

J'ai l'impression de tout rater

Je n'arrive pas ...

Je n'arrive pas à prendre de décisions
Je n'arrive pas à savoir ce que je veux faire
Je n'arrive pas à faire l'amour
Je n'arrive pas à fixer mon attention

Je suis ...

Je suis déprimé.e
Je suis nul.le
Je suis moche
Je suis irritable

Les psychothérapies

La thérapie comportementale (1ère vague), née dans les années 50 (Joseph Wolpe ) est fondée sur une approche scientifique, notamment sur les études de l'apprentissage. Dans un premier temps, elle a été utilisée pour traiter les comportements visibles et mesurables. Progressivement avec le Behaviorisme Radical elle a intégré la pensée et l'émotion sous la rubrique de comportement. Les premières thérapies ont porté leurs fruits pour le traitement des phobies (désensibilisation systématique, exposition). Ultérieurement elles se sont avérées efficaces pour la prise en charge en institution de cas lourds : autisme, déficience intellectuelle, démence, en appliquant des principes de renforcement positif au lieu de punition (économie des jetons).
La thérapie cognitive (2ème vague) est née dans les années 60 (Albert Ellis et Aaron Beck ) à une époque où les scientifiques s'inspirent du traitement de l'information fait par des ordinateurs comme modèle explicatif des processus et du fonctionnement du cerveau. Les thérapeutes cognitivistes observant les liens entre la pensée, le comportement et l' émotion, finissent par accorder un rôle majeur de la pensée dans la psychopathologie.
Aller mal = penser mal.
La thérapie aura comme but de modifier les pensées et schémas de pensées (restructuration cognitive) pour arriver à une représentation de soi et du monde plus rationnel. Elle a montré son efficacité pour soigner l'anxiété, la dépression, les addictions et maintes autres troubles.

La thérapie comportementale (1ère vague) cherche à modifier l'environnement ; la thérapie cognitive (2ème vague) la pensée ; les thérapies de 3ème vague, sous l'influence de la pensée asiatique, visent la modification du lien entre le sujet et ses expériences internes.
La thérapie ACT, née dans les années 90, ne vise pas l'éradication des symptômes mais la flexibilité mentale et émotionnelle. Elle aide le patient à abandonner l'évitement, la fuite et le contrôle futile de ses émotions pour l'engagement et l'action dans la quelque soient ses émotions (impuissance créative). Elle aide le patient à s'ouvrir à l'expérience (l'acceptation), à se détacher des règles et pensées (la défusion), à s'ancrer dans le moment présent et surtout à identifier ce qui fait sens pour lui (les valeurs).
ACT est fondée sur l'analyse comportementale (1ère vague) ; elle accorde une place importante à la pensée (2ème vague). ACT est une thérapie pragmatique partant du principe qu'une ne action ne peut que se comprendre et être évaluée que dans un contexte donné et par rapport à ses conséquences (contextualisme fonctionnel), le thérapeute aide le patient à observer ses comportements (y compris pensées et émotions) et ses résultats (l'expérience). Ce faisant, le patient peut se détacher de "ce qui est vrai ou juste" pour ce qui marche ou est efficace.
ACT a démontré son efficacité dans la prise en charge un grand nombre de troubles : anxiété, trauma, dépression, addiction mais aussi les psychoses.

D'autres thérapies dites de 3ème vague
MBCT : pour la prévention des rechutes dépressives (Hanna Segal , Jon Kabat-Zinn ).
DBT : prise en charge des borderlines (Marsha Linehan ).

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Le modèle ABC (Antecedent, Behaviour, Consequence / antécédent, comportement, conséquence) traverse les thérapies comportementales.


Souvent les gens entreprennent une psychothérapie avec l'idée qu'il faut leur ajouter ou leur enlever quelque chose.

Psychologue dans le 16ème arrondissement à Paris

Portrait dessiné de Rosemarie Bourgault

Rosemarie Bourgault est franco-américaine.
Se destinant à une carrière universitaire, elle entame des études de lettres françaises.
Arrivée en France, elle reprend des études de psychologie pour comprendre comment l'être humain apprend. Ainsi elle découvre les TCC traditionnelles et les théories de l'apprentissage puis elle s'initie à la thérapie ACT et le rôle du langage dans le comportement humain.
Elle est titulaire d'un DESS de Psychologie Clinique et Pathologique de l'Université de Paris V et d'un Ph.D de l'Indiana University.
Elle débute sa carrière à l'hôpital, puis intègre une structure privée spécialisée dans la gestion du stress. Elle ouvre son cabinet en 1995 pour traiter le stress, l'anxiété et la dépression. Peu avant la vague d'attentats dans les années 90, elle découvre un intérêt pour le trauma et intervient depuis auprès de victimes mais aussi en entreprise suite aux événements traumatiques.
Toujours à la recherche de nouvelles approches, elle découvre les TCCs nouvelles et notamment ACT et les techniques de la pleine conscience. Ces approches mettent l'accent sur la recherche de sens à travers l'identification de valeurs ou de ce qui permettent de vivre pleinement.
En dehors des consultations à son cabinet et des interventions en entreprises, elle est formatrice à l'AFTCC et enseignante à l'Université Paris V en psychologie.
Rosemarie adore les chats. Elle partage actuellement une partie de sa vie avec Bulle, un chat roux de dix ans.

français, anglais

À la une

Congrès

  • Congrès francophones TCC / Genève (Suisse) / 14-16 juin 2018
  • Congrès ACBS / Montréal (Canada) / 26-29 juillet 2018
  • Congrès ISTSS / Washington (USA) / 8-10 novembre 2018

Formations

  • Thérapie de la cohérence / Sophie Coté et Pierre Cousineau / Paris / 18-19 octobre 2018

Publications

Liens

  • AFTCC Association française de thérapie comportementale et cognitive
  • ACBS Association of Contextual Behavioral Science (informations sur ACT)
  • ISTSS association internationale pour l'étude du trauma

Lexique

- a -

  • ACT Acceptance and Commitment Therapy
  • Anxiété sentiment de peur diffuse, tournée vers ce qui pourrait se passer.

- b -

  • Borderline
  • Boulimie crises alimentaires avec consommation de grandes quantités d'aliments sans plaisir et de manière compulsive.

- c -

- d -

  • Dépression trouble marqué par anhédonie, perte et d'espoir, tourné vers le passé.

- e -

  • Estime de soi sentiment de valoir quelque chose, de compter.

- f -

  • Frigidité
  • Flight/fight réactions au stress (fuite ou attaque).

- g -

  • Généraliser Principe d'apprentissage ; passer d'une situation à une autre.

- h -

  • Harcèlement moral tentative de démoraliser un salarié par l'humiliation et l'isolement.

- i -

  • Inhibition Processus de blocage de l'action ; fréquent dans les troubles anxieux.

- j -

  • Jalousie émotion qui repose sur la rumination et la peur de perdre la personne aimée.
  • Joie de vivre

- k -

  • Kleptomanie vols compulsifs.

- l -

  • Libido: énergie sexuelle

- m -

  • Mélancolie forme grave de dépression.
  • Mindfulness

- n -

  • Narcissique trouble de la personnalité caractérisé par un égo sur dimensionné.
  • Narcotiques

- o -

  • Obsessions pensées récurrentes et invalidantes.

- p -

  • Pleine conscience
  • Psychopathie trouble de la personnalité : caractérisé par absence d'empathie et de culpabilité.

- q -

  • Questionnement socratique technique de thérapie cognitive qui emmène le patient à se découvrir.

- r -

  • Rumination penser en boucle.

- s -

  • Schémas structures cognitives inconscientes qui organisent l'expérience.

- t -

  • TCC thérapie cognitive et comportementale.
  • TOC trouble obsessionnel compulsif.
  • Traumatisme
  • Trichotilomanie forme de TOC, qui consiste à s'arracher les cheveux de manière compulsive.

- u -

  • Urge surging technique qui consiste à surfer sur des envies utilisées dans le traitement des addictions.

- v -

  • Valeurs ce qui compte, ce qui donne le sens.

- w -

  • Wolpe, Joseph père de la thérapie comportemental, cornu par la désensibilisation systématique.

- x, y, z -

  • Xénophobie forme de rigidité psychologique; rejet de ce qui est différent.
  • Young, Jeffrey fondateur de la thérapie des schémas.
  • Zoloft antidépresseur utilisé entre autre dans le traitement du PTSD.

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Rosemarie Bourgault, psychologue

3 rue Lyautey, 75016 Paris

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