La thérapie comportementale (1ère vague), née dans les années 50 (Joseph Wolpe ) est fondée sur une approche scientifique, notamment sur les études de l'apprentissage. Dans un premier temps, elle a été utilisée pour traiter les comportements visibles et mesurables. Progressivement avec le Behaviorisme Radical elle a intégré la pensée et l'émotion sous la rubrique de comportement. Les premières thérapies ont porté leurs fruits pour le traitement des phobies (désensibilisation systématique, exposition). Ultérieurement elles se sont avérées efficaces pour la prise en charge en institution de cas lourds : autisme, déficience intellectuelle, démence, en appliquant des principes de renforcement positif au lieu de punition (économie des jetons).
La thérapie cognitive (2ème vague) est née dans les années 60 (Albert Ellis et Aaron Beck ) à une époque où les scientifiques s'inspirent du traitement de l'information fait par des ordinateurs comme modèle explicatif des processus et du fonctionnement du cerveau. Les thérapeutes cognitivistes observant les liens entre la pensée, le comportement et l' émotion, finissent par accorder un rôle majeur de la pensée dans la psychopathologie.
Aller mal = penser mal.
La thérapie aura comme but de modifier les pensées et schémas de pensées (restructuration cognitive) pour arriver à une représentation de soi et du monde plus rationnel. Elle a montré son efficacité pour soigner l'anxiété, la dépression, les addictions et maintes autres troubles.
La thérapie comportementale (1ère vague) cherche à modifier l'environnement ; la thérapie cognitive (2ème vague) la pensée ; les thérapies de 3ème vague, sous l'influence de la pensée asiatique, visent la modification du lien entre le sujet et ses expériences internes.
La thérapie ACT, née dans les années 90, ne vise pas l'éradication des symptômes mais la flexibilité mentale et émotionnelle. Elle aide le patient à abandonner l'évitement, la fuite et le contrôle futile de ses émotions pour l'engagement et l'action dans la quelque soient ses émotions (impuissance créative). Elle aide le patient à s'ouvrir à l'expérience (l'acceptation), à se détacher des règles et pensées (la défusion), à s'ancrer dans le moment présent et surtout à identifier ce qui fait sens pour lui (les valeurs).
ACT est fondée sur l'analyse comportementale (1ère vague) ; elle accorde une place importante à la pensée (2ème vague). ACT est une thérapie pragmatique partant du principe qu'une ne action ne peut que se comprendre et être évaluée que dans un contexte donné et par rapport à ses conséquences (contextualisme fonctionnel), le thérapeute aide le patient à observer ses comportements (y compris pensées et émotions) et ses résultats (l'expérience). Ce faisant, le patient peut se détacher de "ce qui est vrai ou juste" pour ce qui marche ou est efficace.
ACT a démontré son efficacité dans la prise en charge un grand nombre de troubles : anxiété, trauma, dépression, addiction mais aussi les psychoses.
D'autres thérapies dites de 3ème vague
MBCT : pour la prévention des rechutes dépressives (Hanna Segal , Jon Kabat-Zinn ).
DBT : prise en charge des borderlines (Marsha Linehan ).
Le modèle ABC (Antecedent, Behaviour, Consequence / antécédent, comportement, conséquence) traverse les thérapies comportementales.
Souvent les gens entreprennent une psychothérapie avec l'idée qu'il faut leur ajouter ou leur enlever quelque chose.
Rosemarie Bourgault est franco-américaine.
Se destinant à une carrière universitaire, elle entame des études de lettres françaises.
Arrivée en France, elle reprend des études de psychologie pour comprendre comment l'être humain apprend. Ainsi elle découvre les TCC traditionnelles et les théories de l'apprentissage puis elle s'initie à la thérapie ACT et le rôle du langage dans le comportement humain.
Elle est titulaire d'un DESS de Psychologie Clinique et Pathologique de l'Université de Paris V et d'un Ph.D de l'Indiana University.
Elle débute sa carrière à l'hôpital, puis intègre une structure privée spécialisée dans la gestion du stress. Elle ouvre son cabinet en 1995 pour traiter le stress, l'anxiété et la dépression. Peu avant la vague d'attentats dans les années 90, elle découvre un intérêt pour le trauma et intervient depuis auprès de victimes mais aussi en entreprise suite aux événements traumatiques.
Toujours à la recherche de nouvelles approches, elle découvre les TCCs nouvelles et notamment ACT et les techniques de la pleine conscience. Ces approches mettent l'accent sur la recherche de sens à travers l'identification de valeurs ou de ce qui permettent de vivre pleinement.
En dehors des consultations à son cabinet et des interventions en entreprises, elle est formatrice à l'AFTCC et enseignante à l'Université Paris V en psychologie.
Rosemarie adore les chats. Elle partage actuellement une partie de sa vie avec Bulle, un chat roux de dix ans.
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